血气紊乱是妇科疾病的最重要发作机理。气血互相资生，相互依存，彼此关系密切。从病理变化而言，有先后主次之分，故临床方剂中不应辨别病在气分，或病在血分，或气血同病。1、病在血的辩证。

（1）血虚。妇科证候月经后期而至，甚则闭经，月经量较少，色淡质熟，产后易致缺乳，或痉挛，身痛等。全身证候面色苍白，唇甲淡白，头晕眼花，兄弟麻木，或气喘嗜睡，舌质深，苔薄白，脉细。

少见妇科病证月经后期、月经过较少、闭经、产后缺乳、产后痉挛、产后身痛等。（2）血瘀。妇科证候月经量多，甚则亡中漏下，或月经量较少，甚则闭经，经色绿黯挟血块，经行腹痛。因冲任瘀压，故婚后易致不育，孕后可致异位胎儿、胎死不出。

产后可见痉挛、身痛、或恶露不恨，色绿黯挟血块。瘀阻胞中，可见症瘤。全身证候肌肤甲错，面色晦暗有斑，口干不意欲醉，小腹疼痛。

舌质绿黯有瘀点瘀斑，脉弦棒棒堂。少见妇科病证月经紊乱、崩漏、痛经、闭经、异位胎儿、胎死不出，产后痉挛、产后恶露不恨、产后身痛、症髯、不孕症等。（3）血热。

妇科证候月经先期而至，经来量多，甚则亡中漏下，经色深红，质米粉粘，产后恶露不恨，色红质米粉。全身证候烦躁口渴，小便朱较短，小便干结，舌质红，苔黄腊，脉数。少见妇科病证月经先期、月经过多、崩漏、胎漏、胎动忧虑、产后恶露不息等。

（4）血寒。妇科证候月经后期未至，经量较少，色黯，迫血块，经行腹痛，得热痛减半，婚后可致不育。

全身证候畏寒肢冻，小腹冷痛，得热痛减半，舌质黯，苔白润，脉沉紧或沉迟。少见妇科病证月经后期、痛经等。

2、病在气的方剂。（1）气虚。

妇科证候月经先期而至，经期延长，经量过多，甚则亡中漏下，产后恶露不恨，血色深，质熟，产后自汗，动则常有，阴挺下脱，劳则激化。全身证候气短哑言，心烦力弱，面色红，舌质深，脉疲惫。少见妇科病证月经先期、月经过多、经期延长、崩漏、产后自汗、产后恶露不恨、阴挺等。

（2）气滞。妇科证候月经后期末至，经量较少，色黯挟小血块，经行小腹胀痛、乳房胀痛。

胎儿出血，随按随起妇科症瘤，积块不贝利。全身证候胸胁、乳房、较少腹胀痛，面色黯滞，舌质长时间，苔薄白，脉弦。少见妇科病证月经后期、痛经、胎儿出血、症瘕等。

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